Vad är lipödem?

Lipödem är en kronisk störning i fettvävnaden där de ytliga mindre lymfkärlen, blodkärlen och nerverna är påverkade. Lipödem är med största sannolikhet en ärftlig sjukdom. Lipödem drabbar i stort sett endast kvinnor och bryter oftast ut i samband med hormonförändringar som till exempel pubertet, barnafödande eller menopaus. Endast ett fåtal män har rapporterats ha lipödem

Vid sjukdomens utbrott ökar kroppens fettceller i storlek och personen ökar i omfång framförallt över stuss, höfter och lår. I ett senare stadium kan även armarna påverkas.

Referens: Foeldi, Textbook of Lymphology, Elsevier, 2006:417-27

Lipödem diagnostiseras ofta som fetma trots att det finns flera tydliga tecken som skiljer lipödem från fetma. Lipödem förväxlas ibland med lymfödem, men skiljer sig åt på flera sätt. Bland annat är lipödem – till skillnad från lymfödem – symmetriskt utbrett på kroppens båda sidor.

Lipolymfödem - en riskfaktor
Vid långt utvecklat och obehandlat lipödem kan även fötterna få en kvarvarande svullnad med förfettning och fibrotisering kring tåbasen. Ett lipolymfödem har då uppstått.
Olika typer av lipödem

Lipödemets utbredning beskrivs i typer och stadier.

Man kan vara i stadie 1 hela vuxna livet, men man kan också börja i stadie 1 och sluta i stadie 3.

Smärtan är inte i relation till vilket stadium patienten befinner sig i.

Diagnos

Lipödem har diagnoskoden ICD-10, R60.0B Lipödem. (2017)

Diagnostik sker genom status, anamnes och palpation av fettvävnaden. Följande lista kan användas som hjälp vid diagnos.

Diagnostik:
  • Drabbar i stort sett bara kvinnor
  • Ärftligt, någon kvinna, mamma, syster, moster har liknande utseende. Möjligen kan arvsanlagen komma från pappas sida, utan att pappan själv har lipödem
  • Debuterar vid stor hormonell förändring (oftast pubertet, graviditet eller menopaus)
  • Asymmetrisk fördelning av underhudsfettet. Det är inte ovanligt att en person har storlek 38 på överkroppen och storlek 42 på underkroppen
  • Hand- och fotryggar är smala och saknar ökad fettmassa
  • ”Snörfåra” vid handleder och fotleder. En typisk cirkulär ”snörfåra” kan förkomma vid ankeln där fettcellsökningen kan börja. Likaså på armarna
  • Ödemet är symmetriskt höger och vänster kroppshalva (till skillnad från lymfödem)
  • Får lätt blåmärken (oftast utan att veta hur de uppkommer)
  • Ökad svullnad och spänningskänsla senare del av dagen/kvällen
  • Lipom under lipödemvävnad som känns som hårda små riskorn eller frusna ärtor. Går lätt att palpera
  • Kall hud på drabbade områden på grund av störd mikrocirkulation
  • Lipödemet är svårt att få bort genom bantning och diet. Strikt kost ger inte det resultat som personer utan lipödem erhåller. Fettökningen på engagerat område kan bli mindre, men tar mycket lång tid
  • Vid lipödem stadie 2-4 ser man celluliter på stuss och ben
  • Fettdepåer medialt knä
Lymfscintigrafin är normal vid diagnosen lipödem och behöver därför inte göras. Vid vissa lipödem kan lymfkärlen påverkas av den stora fettvävnaden så att de kläms åt och läcker vätska. Det är i sig inte ett lymfödem, men orsakar ökad svullnad (ödem).

Behandling

Lymfterapi
Vid lipödem är lymfsystemets kapacitet i fettvävnaden nedsatt och behöver kontinuerlig aktivering för att arbeta mer effektivt. Daglig djupandning och manuellt självlymfdränage tillsammans med övriga metoder som ingår i begreppet LYMFTERAPI eller Kombinerad Fysikalisk Ödemterapi (KFÖ) har en positiv inverkan på svullnad och smärta. Lymfterapin består av fem delar som alla kan utföras i hemmet efter samråd med medicinsk lymfterapeut.

1. Djupandningsövningar
Djupandningsövningar som utvidgar bröstkorgen gör att även lymfkärlen inuti bröstkorgen expanderar och suger in lymfvätska från kärl längre bort. Det ökade vätsketrycket inne i kärlet ökar pumptakten hos lymfkärlen.
2. Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet är bra för lymfsystemet. Qi Gong, yoga, vattengymnastik, stavgång och promenad i lagom takt är exempel på bra rörelser. Muskler i arbete skapar ett växelvis tryck mot lymfkärlen. Detta aktiverar lymfkärlens egna muskler att pumpa snabbare. Vid hård träning ökar blodcirkulationen snabbt, vilket leder till en ökad vätskemängd i vävnaderna. Detta ställer stora krav på lymfsystemets transportkapacitet. Träning ska därför alltid börja och avslutas med minst 10 minuter långsamma uppvärmnings- och nedvarvningsrörelser. Detta är speciellt viktigt vid hård, blodcirkulationsökande träning. Vid goda kunskaper om sitt lymfsystem och inte alltför tung kropp finns inga hinder för någon träningsform.
3. Manuellt lymfdränage – MLD
Manuellt lymfdränage – MLD– är en speciell massage, som ökar motoriken i lymfkärlen. Nya lymfkärl stimuleras att växa in i skadad vävnad.
Själv-lymfdränage – SLD – lärs ut av medicinsk lymfterapeut för användning varje dag.
4. Kompression
Kompression hjälper till att aktivera lymfflödet vid rörelse. I en initial fas av lymfödembehandling används vanligen bandagering som effektivt minskar ödemet. När lymfödem minskat provas kompressionsstrumpor ut. Det är viktigt att strumporna är individuellt och rätt utprovade för att inte stänga av flödet till exempel vid fotleder, knäveck och i ljumskar.
5. Hudvård
Hudvård ingår i lymfterapi men vid lipödem är risken att få infektioner genom sår och sprickor i huden inte större än för en person som inte har lipödem.
Andra behandlingsmetoder
  • Kompressionspump (lymfapress)
  • Laser
  • Deep Oscillation
  • LPG
Antiinflammatorisk kost
Doktor Karen Herbst, endokrinolog och docent vid University of Arizona har funnit att personer med lipödem får inflammation i fettvävnaden efter intag av olika födoämnen. Hon rekommenderar att man minskar på gluten, rött kött, mejeriprodukter och tar bort all processad mat. Referens: Doktor Karen Herbst

Operation
Det har visat sig att smärtan helt eller delvis försvunnit efter fettsugning i lipödemområdet. Empiriska studier uppvisar samma resultat efter 20-30 år.

Till aktivitetskalendern

Vi anordnar varje år flertalet olika evenemang. Läs mer

Bli medlem nu!

Vi har större möjlighet att påverka ju fler vi är. Läs mer

Filmer på youtube

Här har vi alla våra filmer om Ödem & vår verksamhet. Läs mer

Senaste nytt

Här kan du läsa nyheter om allt som rör ödem

Film om fettsugning av lipödem

Angelica Hagelberg, plastikkirurg på Akademikliniken i Stockholm berättar om operation av lipödem med metoden WAL (Water Assisted Lipsuction) vid SÖFs årsmöte i mars. https://www.youtube.com/watch?v=ebmmV2GngC4  

läs mer

Medlemsavgifter för 2019

Under november kommer fakturan på medlemsavgiften för 2019 i din brevlåda. Medlemsavgiften är höjd till 300 kr för ordinarie medlem, vårdpersonal och stödmedlem plus, 125 kr för stödmedlem och 1 025 för företagare. Höjningen beslutades av årsmötet i mars och motivet...

läs mer

Lipödem – inslag i Fråga doktorn

Äntligen har Fråga doktorn uppmärksammat lipödem. SÖFs medlem Elin Lindgren berättade sin lipödemhistoria i programmet den 29 oktober. SÖF kommer att skriva till Fråga Doktorn och be om en uppföljning av programmet där kunskapsläget och beslutsstödet i Sverige...

läs mer

Kontakta oss

Du är alltid välkommen att kontakta oss på Svenska Ödemförbundet.

Epost
Ring oss

070-66 66 273

Adress

Svenska Ödemförbundet
Box 800, 101 36 Stockholm

Vill du komma i kontakt med oss?

Fyll i formuläret nedan så kontaktar vi dig inom kort.

Följ oss på sociala medier

Share This